分析了小型鄉鎮醫院的污水特性，從污水預處理、二級處理及消毒處理等方面闡述了小型鄉鎮醫院污水的處理，以解決鄉鎮醫院污水處理問題，更好地保證人類健康。
20世紀以來，醫藥業的迅速發展給人類文明帶來了飛躍，與此同時，醫院所排放出來的廢水對環境的污染也給人類健康帶來了威脅。醫院是病人集中的地方，醫院污水來源與成分均極為復雜，以小型鄉鎮醫院為例，其污水具有水質復雜，水量小且變化幅度大等特點，在污水處理工程中有一定的典型意義 。
1鄉鎮醫院污水特性
一般綜合性醫院所排污水除含有機污染物外，還含有一些特殊污染物質如藥物、消毒劑、診斷試劑、放射性用劑;鉻、汞等重金屬;特別是洗衣房、住院部所排污水中，含有大量寄生蟲卵和病菌、病毒等致病微生物。醫院污水水質、水量變化較大，成分復雜，BOD，COD，SS，NH3一N，大腸桿菌等污染物質含量較高，是一種存在潛在致病和直接致病危害的危險廢棄物。醫院污水必須就地治理。
2工藝介紹
一般來講，醫院污水的基本處理流程如圖所示。
圖1醫院污水的基本處理流程
2.1污水預處理
2.1.1常規預處理
常規預處理的目的主要是去除污水中的漂浮物和懸浮物，為后續處理創造條件。常規預處理的主要設備和構筑物是格柵、調節池、沉砂池、沉淀池等。格柵可去除水中較大的顆粒物質和漂浮固體;調節池的作用是對不穩定的污水流量進行調節，同時對污水水質進行均和;沉砂池可去除粒徑在0.2mm以上的無機砂粒;沉淀池的作用是去除污水中大部分的懸浮顆粒，以有機顆粒為主。當污水中懸浮物濃度較低，去除效率不明顯或懸浮固體呈膠體態不易去除時，可以通過混凝沉淀、預過濾等處理方法加強預處理的效果。以下為醫院污水常規預處理工藝流程：
1)污水一格柵一調節池一進入二級處理。
2)污水一格柵一沉砂池一沉淀池一進入二級處理。
3)污水一格柵一沉砂池一混凝沉淀池一進入二級處理。
在一般情況下，醫院污水的沉渣分離要求不很高，只是水量變化較大，常規預處理可采用流程1)，當污水水量比較穩定而對無機砂粒和有機懸浮固體有較高的分離要求時，可采用流程2)，當污水中懸浮物濃度較低，或懸浮固體呈膠體態不易去除時，可采用流程3)，使后續處理中消毒劑能高效的發揮作用。
2.1.2特殊預處理
由于醫院有一些特殊工作條件，如化驗室、放射室、藥劑室等，所以會排放出特殊污水，如含有重金屬的污水、放射性污水、洗印污水和含油污水等。重金屬污水來自牙科治療和化驗，其中含有汞、鉻等有害物質，可用化學沉淀法或離子交換法處理;放射性污水來自同位素治療和診斷，可用衰變池處理;洗印污水來自照片洗印，含有銀、顯影劑、定影劑等有害物質，含銀廢水可電解回收銀，顯影劑和定影劑可用化學氧化法處理;含油污水來自廚房、食堂，應首先采用隔油方法進行預處理。
2.1.3其他預處理工藝
由于醫院污水污染物濃度一般低于生活污水，常常是高于二級排放標準，如采用二級生物處理，其投資費用較高，所以一些強化的～級預處理工藝或是被稱為一級半預處理工藝也可在醫院污水處理工藝中根據處理要求適當選用。一級半預處理工藝包括投加適當混凝劑的化學處理工藝，經過預過濾處理或簡單生物處理而不需采用完全二級生物處理過程。
2.2二級處理
醫院污水的二級處理主要是指生物處理，其目的是去除污水中溶解態和膠體態的有機污染物。生物處理是利用微生物的新陳代謝過程將污水中的有機物轉化為簡單的無機物，實現無害化。生物處理可分為好氧生物處理、厭氧生物處理和兼性生物處理。其中，好氧生物處理是比較常采用的污水處理方法。利用鼓風曝氣、機械曝氣等，使污水中大量的絲狀菌和真菌等微生物繁殖，這些微生物具有吸附和氧化污水中有害物質的能力，從而降低污水的col~,和B()D5，使污水達到凈化的效果。也有些污水處理場采用厭氧和好氧并用的方法，即在厭氧過程中，利用厭氧微生物繁殖、硝化和吸附水中有害物質。醫院污水水量小、水量水質變化大、懸浮固體和細菌濃度高、后續必須有加強的消毒處理工藝等特點，決定了醫院污水二級處理工藝應滿足負荷高、承受水質水量變化的能力強、操作簡單、運行穩定等要求，一般小型生活污水處理工藝都可以用于醫院污水的二級處理_4J，目前比較好的醫院污水處理方法有水解一接觸氧化工藝、CASS工藝等l。然而值得注意的是，普通的污水二級處理對污水中氮、磷的去除率較低，為了防止水體富營養化，要求對污水進行脫氮除磷的處理。目前采用較多的脫氮除磷方法有A/O工藝、A2/O工藝、CASS工藝、生物接觸氧化工藝等。
2.3消毒處理
醫院綜合污水消毒處理是整個污水處理系統的比較后一步，也是醫院污水處理的關鍵，其目的是殺滅水中的致病微生物和糞大腸菌群。消毒設備主要由消毒劑的制備裝置、投加控制系統和混合裝置及接觸池組成。目前在我國經常采用的消毒劑主要是次氯酸鈉、次氯酸鈣、、二氧化氯等，有少數醫院采用臭氧、紫外線對污水進行消毒l6J。上述幾種消毒方法，氯、次氯酸鈉、消毒費用低，但消毒效果不是很好;二氧化氯法消毒效果顯著，可是二氧化氯的價格比、次氯酸鈉、要高，但在當前的經濟條件下還是可以接受的;臭氧、紫外線照射的消毒效果顯著，但成本太高，一般的鄉鎮醫院無法負擔;協同消毒既可保證消毒效果，也可減少藥劑費用，但因為其要用多種消毒劑，因此設備費用比較高。
3結語
小型鄉鎮醫院污水具有水質復雜，水量小且變化幅度大等特點，在污水處理工程中有一定的典型意義。在設計上，應該合理選擇組合一級預處理、二級生物處理及}肖毒處理三段工藝過程，使整套處理工藝具有操作簡單、結構緊湊、占地面積小、污泥產率低、出水水質穩定，對濁度、病原體微生物、有機物的去除效果都優于常規工藝等優點。在確保出水達標排放的同時，還應考慮工藝的運行可靠性和經濟性及整個系統的可操作性。
